Diagnóstico

Transtorno neurocognitivo maior ou leve devido à doença de Alzheimer

A

Declínio cognitivo significativo

Obrigatório

Domínios: atenção complexa, função executiva, aprendizagem e memória, linguagem, perceptomotor ou cognição social.

Evidências do declínio
Ambos
1. Preocupação com declínioPreocupação do próprio indivíduo, de informante confiável ou do clínico de que houve declínio significativo da função cognitiva.
2. Prejuízo objetivadoPrejuízo substancial no desempenho cognitivo, preferencialmente documentado por teste neuropsicológico padronizado ou, na ausência, outra avaliação clínica quantificada.
B

Perda de independência

Obrigatório
Os déficits cognitivos interferem na independência nas atividades cotidianas: no mínimo, exigem auxílio em atividades instrumentais complexas, como pagar contas ou administrar medicações.
C

Início insidioso e progressão gradual

Obrigatório
Início insidioso e progressão gradual do prejuízo. No transtorno neurocognitivo maior, ao menos dois domínios cognitivos devem estar comprometidos.
D

Certeza etiológica (provável ou possível)

Obrigatório
Alzheimer provável se houver mutação genética causadora, ou todos os três: declínio claro em memória e aprendizagem e em ao menos outro domínio; declínio gradual e constante, sem platôs prolongados; sem evidência de etiologia mista. Caso contrário, Alzheimer possível.
E

Não explicado por outra causa

Exclusão obrigatória
A perturbação não é melhor explicada por doença cerebrovascular, outra doença neurodegenerativa, efeitos de substância ou outro transtorno mental, neurológico ou sistêmico. Os déficits não ocorrem exclusivamente em delirium.
Referências

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5-TR. 5. ed., texto revisado. Washington, DC: American Psychiatric Association Publishing, 2022.

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.