Os opioides são frequentemente tomados em quantidades maioresOs opioides são frequentemente tomados em quantidades maiores ou por período mais longo do que o pretendido.Existe desejo persistente ou esforços malsucedidos no sentidoExiste desejo persistente ou esforços malsucedidos no sentido de reduzir ou controlar o uso de opioides.Muito tempo é gasto em atividades necessárias para obterMuito tempo é gasto em atividades necessárias para obter o opioide, usá-lo ou recuperar-se de seus efeitos.Fissura ou desejo intenso de usarFissura ou forte desejo ou necessidade de usar opioides.Uso recorrente de opioidesUso recorrente de opioides resultando em incapacidade de cumprir obrigações importantes no trabalho, na escola ou em casa.Uso continuado de opioides apesar de problemas sociaisUso continuado de opioides apesar de problemas sociais ou interpessoais persistentes ou recorrentes causados ou exacerbados pelos efeitos dos opioides.Atividades sociais, ocupacionais ou recreativas importantes são abandonadasAtividades sociais, ocupacionais ou recreativas importantes são abandonadas ou reduzidas em virtude do uso de opioides.Uso recorrente em situações de risco físicoUso recorrente de opioides em situações nas quais isso representa perigo físico.O uso de opioides é mantido apesar da consciênciaO uso de opioides é mantido apesar da consciência de ter problema físico ou psicológico persistente ou recorrente que tende a ser causado ou exacerbado pelos opioides.TolerânciaTolerância, definida por qualquer um dos seguintes: a. Necessidade de quantidades progressivamente maiores de opioides para atingir intoxicação ou efeito desejado. b. Efeito acentuadamente diminuído com o uso continuado da mesma quantidade de opioide.AbstinênciaAbstinência, manifestada por qualquer um dos seguintes: a. Síndrome de abstinência característica dos opioides (ver critérios A e B da abstinência de opioides). b. Opioides (ou substância estreitamente relacionada) são tomados para aliviar ou evitar sintomas de abstinência.