Escala

4AT

Teste de Avaliação de Delirium e Comprometimento Cognitivo

Rastrear delirium e comprometimento cognitivo de forma rápida, especialmente em idosos e contextos hospitalares.

Uso clínico
FormatoObservação + teste breve

Combina alerta, orientação breve, atenção e curso agudo/flutuante.

Itens4

Escore total de 0 a 12 pontos.

TreinamentoNão obrigatório

O instrumento foi desenhado para uso rápido por profissionais de saúde.

AcessoCC BY 4.0

Uso, reprodução e adaptação permitidos com atribuição.

Quando usar

O 4AT é uma triagem de beira-leito para delirium e comprometimento cognitivo.

  • Avaliar mudança aguda de atenção, alerta, orientação ou comportamento em adultos, especialmente idosos.
  • Rastrear delirium na admissão hospitalar, no perioperatório, em transições de cuidado ou diante de flutuação clínica.
  • Apoiar diferenciação inicial entre delirium, demência e delirium sobreposto a demência, sempre com avaliação clínica.
Interpretação

O escore total varia de 0 a 12.

  • 0: delirium ou comprometimento cognitivo grave é menos provável, mas ainda pode existir se a informação estiver incompleta.
  • 1-3: possível comprometimento cognitivo; considerar história colateral e avaliação cognitiva mais detalhada.
  • 4 ou mais: possível delirium, com ou sem comprometimento cognitivo; exige avaliação clínica para confirmação.
Cuidados

Triagem positiva não é diagnóstico isolado.

  • Investigar causas clínicas, medicamentos, dor, infecção, abstinência, privação de sono, retenção urinária, constipação e alterações metabólicas.
  • Usar informações de familiares, cuidadores, equipe e prontuário para o item de curso agudo ou flutuante.
  • Adaptar comunicação para déficits auditivos, visuais, linguagem, baixa escolaridade e barreiras culturais.
Pontos de corte
0–0Delirium ou comprometimento cognitivo grave menos provável
1–3Possível comprometimento cognitivo
4+Possível delirium +/- comprometimento cognitivo
Validação e confiabilidade
Licença
Conteúdo oficial do 4AT licenciado sob CC BY 4.0, com uso e adaptação permitidos mediante atribuição.
Validação
O site oficial descreve ampla base de estudos de acurácia diagnóstica em adultos e idosos.
Referências
  • MACLULLICH, Alasdair et al. 4AT: rapid clinical test for delirium detection. Conteúdo licenciado sob CC BY 4.0. Acessar
  • 4AT. Frequently Asked Questions: scoring, clinical use and licensing. Acessar